夏季常见传染病预防知识

一、霍乱

    霍乱是由霍乱弧菌（Ο1群和Ο139群霍乱弧菌）引起的急性肠道传染病。主要临床表现是：剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等，严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。典型病人病情来势凶猛，发展迅速，若治疗不及时很快因脱水、严重衰竭而死亡。
    二、细菌性痢疾（菌痢）
    菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病，建国几十年来一直是我省发病率居前三位的法定传染病。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起的。典型临床表现是：发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并伴有全身中毒症状。菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌痢，它起病急、发展快，主要表现为发热，体温可达40以上，严重者可出现休克、惊厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。
    三、伤寒和副伤寒
    伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌引起的。病程分为4期：初期、极期、缓解期、恢复期。初期相当于发病第一周，表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等，体温可达39～40。极期：相当于发病后2、3周，表现为高热不退，脉搏与发热不呈比例上升，玫瑰疹、肝脾肿大，表情淡漠、反应迟钝等，重者可出现谵妄、昏迷等，可持续10～14天。缓解期：相当于发病后第4周，病情开始好转，体温逐渐下降，但易发生并发症，尤其是肠穿孔、肠出血。恢复期：第5周，体温恢复正常，症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复健康。
    四、感染性腹泻
    从广义上讲感染性腹泻系指各种病原体肠道感染引起的腹泻。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感染性腹泻的临床表现可分为两大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。炎症性腹泻常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便；分泌性腹泻多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便。
    上述四种肠道传染病的传染源均是病人和无症状的带菌者，它们的传播途径相同，主要是经水、食物、生活接触及苍蝇传播的。防病专家提醒群众：要注意饮食卫生，喝开水，不喝生水，生吃瓜果蔬菜要少洗净，饭前便后要洗手，食品要加热煮熟后再吃，生熟分开（尢其是海产和肉类食品），防止苍蝇叮咬食物。要搞好三管一灭（管水、管粪、管食品、消灭苍蝇），把好病从口入关。要适当进行免疫接种：可口服接种福氏2a和宋内--志贺氏菌活疫苗预防菌痢，接种伤寒Vi多糖菌苗预防伤寒，目前霍乱菌苗不能起到免疫作用，我国已停止使用。
    五、甲型肝炎
    甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，该病毒对外界的抵抗力强，60加热4小时不死亡，在低温下能长期存活。病人及隐性感染者为传染源，在潜伏期后期至发病后2～3周内传染性强。甲肝病毒通常由粪便排出体外，通过污染的手、水、食物和食具、苍蝇等经口感染。日常生活接触为主要传播方式，通常为散发；如果水源和蛤蜊、牡蛎、毛蚶等生食的水产品被严重污染，则可致暴发流行。本病秋冬发病较多，也可见春秋两季发病高峰。临床表现：潜伏期2～6周，临床上分急性黄疸型与无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎通常起病急，有畏寒、发热，体温39左右，有显著乏力、厌食，尤厌油腻，常伴恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便秘，黄疸可在1～2周内达顶点，病程约为2～3月；急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型相似，但一般症状较轻，不出现黄疸，病程较短。本病不转为慢性，预后良好，病后可获持久免疫。
    防病专家提醒群众：应与患者隔离，注意饮食卫生，少年儿童（尤其是集体生活的孩子）、旅行者、经常外出就餐者应当注射甲肝减毒活疫苗。
    六、流行性乙型脑炎
    流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起，经蚊传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。传染源是被感染的人或动物（猪是最主要传染源），通过蚊子叮咬而传播。有严格的季节性，流行于6～10月，集中于7、8、9三个月。人群对乙脑病毒普遍易感，但十岁以下儿童最易感染。乙脑的潜伏期为4—21天，一般为14天。感染乙脑后，症状轻重不一：轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热；重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。
防病专家提醒群众：预防乙脑的关键是灭蚊防蚊、注射疫苗、对猪等动物妥善饲养管理。一旦得了病，就要及早住院治疗。
    七、急性出血性结膜炎
    急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病），是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。潜伏期短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。患者眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是主要传染源，通过患眼—污染病毒的手、物、水—健眼途径接触传播。该病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。本病在夏秋季流行，多见于成人。
    防病专家提醒群众：要养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯；对病人采取隔离，防止家庭成员间、群体间接触传播，隔离期至少7－10日；"红眼病"患者应避免进入公共场所或参与社交活动；不宜采用集体滴眼药预防眼病。